为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院的医疗水平医疗质量的提升，静安中西医结合医院自2015年11月起开展“医疗质量安全月”活动。

为确保医疗质量安全月活动的顺利进行，成立“医疗质量安全月活动”领导小组。院领导分别任组长、副组长，各职能部门负责人担任成员，办公室设在医务科。

活动安排共四个阶段：1、动员学习阶段：通过自学和科室集中学习相结合的方式，认真学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士条例》等法律法规以及我院的13项医疗核心制度，学习和讨论近期下发的《医务管理制度手册》等,集中学习要有学习记录。2、组织实施阶段：对近阶段的医疗质量进行检查，包括：（1）病历（含院感、护理）处方质量检查；（2）科室各种记录本检查。3、整改阶段：由医务科、院感办、护理部等部门将检查结果反馈至各科室并限期整改。各科室将整改方案及近阶段工作总结报至医务科。4、总结、提高阶段：医院医疗质量安全月活动小组将根据各科提交的整改报告对科室整改情况进行检查验收，本活动最终考评情况将纳入科室当月绩效考核。

院领导要求全院医务人员高度重视；对各科室开展情况的检查贯穿整个活动月，随时抽查，不定时间、不定形式；活动方案为大准则，细节可能会调整，每个阶段的时间不固定，随时调整，各科室要根据院部的要求执行等。

为了进一步加强医疗质量，保障医疗安全，医院决定“医疗质量安全月”活动顺延一个月至12月底，因人事变动，医疗质量的检查与整改、提高等活动内容由郑学海主任负责和组织落实。医院要求各科室、各部门要认真按照方案内容和要求组织科室人员确保活动扎实开展，切实促进医院医疗质量和综合服务水平更上一个台阶。